L'ostéoporose, facteurs de risques et prévention

L’ostéoporose affaiblit la résistance du squelette. Les risques de fracture augmentent (en particulier les hanches, poignets et vertèbres), en lien avec l’âge du patient mais aussi avec de nombreux facteurs tels que les antécédents familiaux, les habitudes de vie ou la présence d’autres maladies.
L’apparition de la ménopause constitue également un facteur de risque important et aujourd’hui, une femme âgée de plus de 50 ans sur trois présente déjà des signes de cette détérioration des os.
Les hommes, pour ces raisons hormonales, mais aussi parce qu’ils possèdent une plus grosse ossature sont nettement moins touchés.

Diagnostique

Les spécialiste insistent sur le dépistage systématique de l’ostéoporose pour toute personne concernée par le test de risque (voir fiche pratique : évaluez votre risque d’ostéoporose).

Des traitements existent pour limiter l’évolution de ce phénomène et il est important de préciser que l’on peut vivre sans douleur et sans contrainte quand on fait de l’ostéoporose. Même dans les cas graves, au bout de quelques années, un traitement adapté permet de stabiliser ou d'améliorer l'état des os au point de réduire de 50 % le risque de subir une fracture.

En cas de doute, votre médecin pourra prescrire différentes analyses plus approfondies portant sur la densité minérale des os de même que des dépistage par rayons x.
Ces examens visent avant tout à éviter les conséquences d’une fracture osseuse sur la santé et la vie sociale du patient.

Sont particulièrement concernés les groupes à risque suivants :

· Les femmes de plus de 50 ans.
· Les hommes de plus de 70 ans.
· Les personnes ayant des antécédents familiaux de fracture causée par l’ostéoporose (père, mère, frère, soeur).
· Les femmes ayant eu une ménopause précoce (avant l'âge de 45 ans) de cause naturelle.
· Les femmes ayant une fine ossature.
· Les femmes caucasiennes.
· Les personnes atteintes de certaines maladies, dont la cirrhose du foie, la maladie de Crohn, une maladie chronique des poumons et l’arthrite rhumatoïde.

D’autres facteurs de risques doivent également être pris en compte :

· Manque d'exercice physique.
· Avoir déjà eu une fracture osseuse.
· Perte de poids importante.
· Déséquilibre hormonal prolongé
· Menstruations irrégulières, avec des périodes d'aménorrhée.
· Usage prolongé ou à fortes doses de certains médicaments pouvant causer des carences en calcium (par ex : hormones thyroïdiennes, anticonvulsivants, corticostéroïdes (cortisone, etc.), diurétiques, médicaments contre l'asthme, l'arthrite rhumatoïde ou le psoriasis.
 
· Une alimentation pauvre en calcium.
· Un manque de vitamine D causé par une exposition limitée à la lumière du soleil ou par une alimentation pauvre en vitamine D,  essentielle au métabolisme du calcium.
· La consommation abondante de caféine (l’équivalent de plus de quatre tasses de café par jour).
· L’alcoolisme.

Prévention

Pour prévenir l'ostéoporose, les autorités médicales conseillent avant tout d'avoir un apport suffisant en calcium et en vitamine D, ainsi que de faire de l'exercice physique. Parmi les sports les plus recommandés (avec modération car l’excès d’exercice peut être nuisible) :  marche, course à pied, , tennis, sports d'équipe tels que le foot ou le volley-ball, la musculation avec poids et haltères.
Par ailleurs, en plus de favoriser les aliments riches en calcium (produits laitiers, poissons comme les sardines ou le saumon, tofu, légumes verts foncés par ex brocolis), la prise de suppléments de calcium (combinés à la vitamine D qui permet à notre organisme de mieux l’assimiler) peut être nécessaire chez les personnes qui ne comblent pas leurs besoins quotidiens en ce minéral.
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Réduire sa consommation de café, qui semble associé à une perte de densité osseuse (max : 2 tasses par jour en s’assurant un suffisant en calcium).
Réduire sa consommation d'alcool, dont l'action diurétique entraîne la fuite de nombreux nutriments. De plus, dans les cas d’alcoolisme, une mauvaise alimentation, voire une cirrhose du foie, sont souvent associée à l’ostéoporose.
Cesser de fumer. Beaucoup d'études confirment que le tabagisme entraîne des pertes osseuses.
Avoir un apport suffisant en protéines. Un apport inadéquat a été associé à un risque accru de fracture de la hanche chez les hommes et les femmes âgés. Le besoin moyen en protéines se situe de 45 g à 55 g par jour pour les femmes, et de 55 g à 65 g par jour pour les hommes.